В течение недели в Херсонской области аптеки, участвующие в проекте по обеспечению населения инсулинами и должны отпускать этот препарат бесплатно при наличии рецепта, отказывают больным. В нескольких аптеках провизоры сообщили, что такое указание они получили лично от своего руководства. Поэтому, когда пациенты приходят за бесплатным инсулином, им приходится вежливо отказывать в этом край важном для них препарате. Также в аптеке нам сообщили, что ситуация сложилась из-за того, что им прекратили возмещать стоимость инсулинов, которые они закупают.
Мы решили разобраться в ситуации, которая сложилась с инсулином в области, и выяснить, из-за чего или из-за кого страдают больные, нуждающиеся в инсулинотерапии.
Согласно единому реестру пациентов, нуждающихся в инсулинотерапии, в Херсонской области на учете состоит чуть более шести тысяч человек. Эта цифра, в принципе, неизменна в течение нескольких последних лет.
До 2017 года инсулинозависимые пациенты получали препарат в больницах. Департамент здравоохранения облгосадминистрации формировал потребность на год с учетом еще первых двух месяцев следующего года, чтобы был определенный запас, объявлял открытый тендер и закупал инсулины по низким ценам.
Однако с 2017 года правила обеспечения инсулинами населения изменились. И все из-за постановления Кабмина № 239 от 23 марта 2016 года. Отпускать инсулин стали через аптечную сеть. Это осуществляется следующим образом. Ежегодно на обеспечение лечения больных сахарным и несахарным диабетом МИНЗДРАВ Украины выделяет медицинскую субвенцию из государственного бюджета областному. Средства аккумулируются на счетах коммунального учреждения «База специального медицинского снабжения» Херсонского областного совета. В конце каждого месяца это заведение рассчитывается с аптеками, которые обслуживали население по бесплатным рецептам.
В 2018 году область получила государственную субвенцию в размере 20 млн грн., а в 2019 – 25 млн грн, из необходимых 41 млн грн. Поэтому не удивительно, что средств хватило всего на 8 месяцев. В целом надо отметить, что в 2019 году обеспечение объемов расходов на возмещение стоимости препаратов инсулина из государственного бюджета составляет лишь 67% от потребности.
Виктор Короленко, директор Департамента здравоохранения Херсонской облгосадминистрации, комментирует, что в 2017 году Департамент закупал инсулин через тендер и цена была значительно ниже, чем та, которую предложили в МИНЗДРАВЕ Украины. К примеру, препарат «Актрапід НМ» (10 мл), закупленный по тендерной процедуре в 2017 году, стоил 296,39 грн, за реимбурсацией в 2019 году его цена в реестре ставит 440,48 грн. Согласно «Генсулин Р» (10 мл) – 240,75 грн (508,33 грн), «Фармасулин Н» (10 мл) – 200,09 грн (323,88 грн), «Хумодар К 25 100Р» (10 мл) – 207,58 грн (317,20 грн).
Далее выявляем интересный факт. За последние три года рыночная стоимость инсулинов почти не менялась. Сегодня в аптеках за собственный счет «Генсулин Р» (10 мл) можно купить за 240 грн, а МИНЗДРАВ через аптечную сеть отпускает в два раза дороже. И так по каждой позиции инсулина! И по всей Украине!
Чтобы обеспечить больных сахарным диабетом инсулином, область нуждается в дополнительных целевых средств из государственного бюджета в размере 15 млн грн. Однако обращения, которые направлялись за подписью директора Департамента охраны здоровья ОГА виктор Короленко и председателя Херсонского областного совета Владислава Мангера, не дали существенных результатов. Минздрав на коллективное обращение депутатов облсовета не ответил, А Минфин посоветовал искать средства на местах.
Поэтому, 23 августа 2019 года уже за подписью первого заместителя председателя Херсонской ОГА Дмитрия Бутрія председателям районных райгосадминистраций, городским председателям городов областного значения было отправлено письмо, где рекомендовали (по согласию) предусмотреть в местных бюджетах средства на сентябрь-декабрь текущего года для обеспечения больных сахарным диабетом и принять соответствующие меры для продолжения возмещения стоимости препаратов инсулина через аптечную сеть.
Эта ситуация удивила чиновников на местах. Со своими дотационными бюджетами они не готовы брать на себя дополнительные расходы. Чтобы не допустить социального напряжения, на внеочередной сессии Херсонского городского совета, которая состоялась 6 сентября 2019 года, депутаты выделили 1 млн 200 тысяч грн. на нужды инсулинозависимых жителей Херсона. Другие районы пока думают, где им раздобыть средства, чтобы профинансировать аптекам расходы на инсулин.
Проблема, которая сложилась с возмещением стоимости инсулина аптечным учреждениям, характерна для большинства регионов Украины. Новоназначенная министр МИНЗДРАВА Зоряна Скалецкая обещала взять ситуацию на личный контроль. А пока положительного решения нет, инсулинозависимые больные вынуждены покупать дорогостоящий препарат за свой счет. А таких по Украине более ста тысяч людей, среди них есть и немало детей.
Виновных, из-за которых страдают инсулинозависимые люди, нужно искать не на местах, а на высоких киевских холмах. Отпуская инсулин через аптеки по завышенным ценам, они разворовывают не только бюджетные средства. В свои коррупционные схемы они вовлекают местную власть, заставляя их финансировать расходы на инсулин , хотя это является непосредственной обязанностью МИНЗДРАВА Украины.
Элеонора Гуськова
Подписывайся на рассылку новостей в Telegram